Tratamiento de VPH con Láser Co2
RESECCION QUIRURGICA CON LASER CO2 DE VIRUS DE PAPILOMA EN GENITALES
*El Laser Co2* es un avance Tecnológico para el tratamiento de la fimosis ( cuando la piel que recubre el glande es difícil de retraerla) o por *ESTETICA* ya que permite tratarla de manera muy precisa, con pocos riesgos y un bajo tiempo de recuperación. El láser CO2 permite realizar incisiones con precisión y cauterizar los tejidos cortados, disminuyendo así el riesgo de sangrado, hematomas e inflamación. Al cauterizar los tejidos, la cicatrización es mucho más rápida y menos molesta que si se tratase con cirugía convencional. Además, *permite un acabado más estético de la zona dada su alta precisión de corte con el objetivo de permitir tener Una Higiene Mas Sencilla, Menor Riesgo De Padecer Infecciones urinarias, Menor Riesgo De Contraer Infecciones De Transmisión Sexual, Prevención De Problemas En El Pene, Menor Riesgo De Padecer Cáncer De Pene, tener Unas Relaciones Sexuales Normales
El virus del Papiloma Humano (VPH), es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo y aunque sabemos que no se transmite únicamente por contacto sexual, produce veruhas en pene, boca, ano, conjuntiva, laringe, área periungueal además de cáncer de pene y ano
Se conocen más de 110 virus del papiloma humano pero de estos solo 40 pueden infectar la zona anogenital del varón.
Los tipos VPH 6, 11, 16, 18 son los que causan las infecciones anogenitales mas frecuentes en el varón. Los tipos VPH 6 y 11 causan las verrugas en la zona anogenital mientras que los tipos VPH 16 y 18 son los causantes potenciales de la aparición de cáncer de pene y ano.
Hay que resaltar que el hombre puede estar infectado del virus del papiloma humano durante muchos años sin saberlo y a su vez ser portador y transmisor del virus a sus parejas sexuales durante toda la vida, aun estando asintomático.
El diagnóstico de aquellas infecciones por VPH se lleva a cabo mediante pruebas de laboratorio como la captura de híbridos por PCR (PCR para VPH), estas pruebas identifican el DNA del virus del papiloma.
Es importante para el urólogo hacer una Penoscopia cuidadosa (inspección macroscópica del pene), siendo importante revisar el prepucio, frenillo, glande, pubis, escroto, pliegues inguinales y de manera fundamental el meato urinario en la punta del pene. A veces (a criterio del Urólogo) es necesario hacer revisiones Endoscópicas ya que se diagnostican infecciones por VPH en uretra, próstata y vejiga.
El virus del Papiloma Humano (VPH), es la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en el mundo y aunque sabemos que no se transmite únicamente por contacto sexual, produce veruhas en pene, boca, ano, conjuntiva, laringe, área periungueal además de cáncer de pene y ano
Se conocen más de 110 virus del papiloma humano pero de estos solo 40 pueden infectar la zona anogenital del varón.
Los tipos VPH 6, 11, 16, 18 son los que causan las infecciones anogenitales mas frecuentes en el varón. Los tipos VPH 6 y 11 causan las verrugas en la zona anogenital mientras que los tipos VPH 16 y 18 son los causantes potenciales de la aparición de cáncer de pene y ano.
Hay que resaltar que el hombre puede estar infectado del virus del papiloma humano durante muchos años sin saberlo y a su vez ser portador y transmisor del virus a sus parejas sexuales durante toda la vida, aun estando asintomático.
El diagnóstico de aquellas infecciones por VPH se lleva a cabo mediante pruebas de laboratorio como la captura de híbridos por PCR (PCR para VPH), estas pruebas identifican el DNA del virus del papiloma.
Es importante para el urólogo hacer una Penoscopia cuidadosa (inspección macroscópica del pene), siendo importante revisar el prepucio, frenillo, glande, pubis, escroto, pliegues inguinales y de manera fundamental el meato urinario en la punta del pene. A veces (a criterio del Urólogo) es necesario hacer revisiones Endoscópicas ya que se diagnostican infecciones por VPH en uretra, próstata y vejiga.
VPH tipo verruga genital plana
El tratamiento va encaminado a disminuir lo más posible la carga viral en el área genital y así bajar el riesgo de aparición de cáncer de pene y por tanto el cáncer de cérvix en su pareja sexual. Existen evidencias establecidas de que los hombres de mujeres con diagnostico de neoplasia intraepitelial de cérvix tienen neoplasia intraepitelial del pene con más frecuencia y por tanto, el tratamiento de VPH en hombres debe ser realizado por urólogos.
Se han utilizado muchos tratamientos: desde cremas de uso tópico, interferones, destrucción de lesiones por diferentes métodos como criocirugía, electrofulguración, radiofrecuencia, laser, circuncisión, etc.
Existen 2 vacunas hoy día disponibles: una es bivalente que protege contra los VPH 16,18 y otra Tetravalente que protege VPH 6, 11, 16 y 18.
Las vacunas disponibles para la prevención del VPH que son aceptadas a nivel mundial, son altamente eficaces. Los efectos adversos más frecuentes son el dolor y la inflamación en la zona de la inyección (antebrazo).
No solo las niñas deberán ser vacunadas, también es necesario vacunar a los niños de 9 a 12 años como lo recomienda el comité de prácticas de inmunizaciones de los Estados Unidos.
Es obligatorio el tratamiento de las infecciones provocadas por el VPH en el hombre para lograr un control exhaustivo de la transmisión del virus , disminuir la incidencia de cáncer en la mujer y disminuir el riesgo potencial de desarrollar el cáncer de pene.
Métodos actuales de detección del Virus del Papiloma Humano (VPH) en Hombres en el siglo XXI.
2.1.- PCR para VPH (HPV): Prueba de detección y tipificación. Se realiza frotando con una torunda toda la mucosa genital del varón y se hace posteriormente una técnica de biología molecular denominada Reacción en cadena de la polimerasa. (esta es la prueba que pedimos en consulta los urólogos habitualmente).
2.2.- p16 (CINtec): Se realiza sobre biopsia y sirve para ver si hay displasia epitelial
2.3.- Biopsias sobre tejido y verrugas
2.4.- Citologías: Menor rentabilidad diagnóstica ya que habría que combinarla con p16.
Los virus de papiloma humano al igual que otras familias de virus aprovechan la maquinaria celular para replicarse y son muy afines por los epitelios (epiteliotróficos). La persona, al infectarse ocurre que el virus se desplaza a las células más profundas de estos epitelios (es decir aquellas células basales que dan origen a los diferentes tejido como la piel del pene o la piel de la vulva o cuello del útero). Ahí estárían de forma latente (episoma) durante un largo período que varía desde 6 meses a dos años. Aunque este periodo depende mucho del sistema inmunológico de la persona infectada, es decir, podría acortarse o ser mayor.
En algunas circunstancias fisiológicas de alteración inmunológica de la persona, es decir, cuando las defensas del cuerpo disminuyen, y tras un periodo de persistencia de la infección, las partículas de ADN viral que se encuentran en el citoplasma celular de las células basales, sufren un proceso de integración dentro del núcleo de la célula y a partir de ahí una serie de transformaciones en el núcleo que llevan a provocar un cambio tumoral de esta.
Los tipos de virus del papiloma humano que afectan a mucosas se transmiten predominantemente por vía sexual.
3.- Factores considerados de riesgo de Infección por VPH
Edad: La prevalencia de la infección disminuye con la edad. Se entiende el carácter de enfermedad de transmisión sexual. Esto en gran parte se debe a que en las personas menores de 40 años es donde se da la mayor actividad sexual.
El mayor riesgo de infección por el virus del papiloma humano se relaciona con el inicio precoz de las relaciones sexuales, el tener o haber tenido un elevado número de compañeros sexuales a lo largo de la vida, el cambio reciente de compañero sexual, o el contacto sexual con una pareja de alto riesgo, es decir, aquella con una historia de promiscuidad o el caso de varones que tienen contactos con mujeres que ejercen la prostitución.
La afectación por VPH se relaciona con otro tipo de enfermedades de transmisión sexual (ETS) y su prevalencia se correlaciona con la promiscuidad sexual. Son factores de riesgo conocidos:
- el número de parejas sexuales
- la frecuencia con que se mantengan relaciones sexuales
- si la pareja tiene o no verrugas genitales,
- parejas sexuales previas y
- que se hayan padecido enfermedades de transmisión sexual
4.- Factores considerados de protectores de Infección por VPH
Circuncisión: La circuncisión (eliminar el prepucio por medio de cirugía), disminuye de forma importante el riesgo de infección por el virus del papiloma humano.
El uso del preservativo puede disminuir el riesgo de infección, aunque es frecuente ver infecciones por el virus del papiloma humano en la base del pene debido a que el preservativo no protege esta área que puede contaminarse durante las relaciones sexuales.
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